张银枝 专家工作室
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咨询者：老地方
咨询标题：右下腹痛，是否肠结核
咨询内容：男孩，14岁，主要症状右下腹阵痛，无食欲。ct检查:回盲部肠壁增厚，管腔狭窄，周围多发增大淋巴结，腹腔小肠扩张，积气、积液伴气液平；肠镜检查:直肠指诊：无压痛，黏膜光滑，未触及肿块，指套表面无血液。进镜：见全结肠肠道准备欠佳。结肠镜顺利插至末端回肠。镜检所见： 回盲部粘膜充血肿胀，末端回肠可见多处溃疡形成，表面覆白苔，并可见瘘管形成，取活检3块。余结肠粘膜未见明显异常。活检:（末端回肠）：符合溃疡伴周围腺体轻度不典型增生，淋巴组织增生，请注意观察、随诊。